醫師解構兒童氣喘惡化徵狀

寒冷乾燥的空氣容易刺激支氣管收縮,加上正值流感高峰期,容易因感染流感病毒引起氣管發炎,患有氣喘的小朋友亦會更易出現氣喘發作。
氣喘患者常見有「鳴、咳、喘」等病徵,而且病情一般比較反复,晚間或起床時會更明顯。不過,嬰幼兒往往未能詳細告知父母或醫師自己的身體狀況,而氣喘發病歲數往往跟遺傳或環境有關,故家長更需要細心觀察相關的誘發因素。全科醫師蘇勇柏醫師分享現時治療氣喘方法;若遇上小朋友氣喘發作,家長又要如何應對?
如何判斷小朋友氣喘病情惡化?
兒童氣喘常於4歲左右發病,亦有少數個案在1歲前已出現病徵。若小朋友已被診斷為氣喘,家長可留意以下徵狀,以判斷病情是否有惡化跡象:
1. 早上起床會喘鳴和咳嗽;
2. 晚上因咳嗽或喘鳴從睡中醒來;
3. 運動後喘鳴和咳嗽情況增加,或運動量減少;
4. 使用短效氣管擴張劑3、4小時後仍不那麼見效;
5. 氣管擴張劑的用量增加後,病情未有改善。
建議父母應記錄子女氣喘發作情況及訂下應變計劃,並依時定期覆診。如發現有惡化情況,應盡快約見醫師作進一步治療。
治療兒童氣喘的藥物一般包括短效氣管擴張劑和長期預防藥物,兩者功效不同,大部分氣喘藥都使用吸入器,方便兒童使用之餘,亦務求藥物有效地直達肺部。
須長期監察氣喘病情
若被診斷為氣喘,可跟隨醫師處方,使用短效氣管羈張劑作緊急或短暫紓緩之用;因治療兒童與成人氣喘的劑量略有不同,兒童需小心使用,不宜過量;同時亦需避免依賴短效氣管紓張劑,患者若因徵狀改善而誤以為病情受控,反可導致氣喘惡化。
氣喘患者應依醫師指示,定時及持續使用長期預防藥物控制氣管炎症,而並非於氣喘發作時才使用,也不應因徵狀受控而自行停藥,以免病情更為反复。
受致敏原影響而病發的氣喘患者,則可依醫師指示嘗試脫敏療法,透過持續接觸適量的致敏原,令身體逐漸適應並改變過敏反應,惟過程可能需時2至3年。
別以為氣喘於短期內無復發便算痊癒,氣喘病的特性是較為反复,即使病情好轉,患者亦應定期覆診及自我監察病情。建議氣喘患者天氣寒冷時戴上口罩或圍巾,減少吸入冷空氣;另可每週做2 小時或以上的含氧運動;平常保持居家清潔也能控制氣喘病情及減少病發的機會。
以上僅供參考,如身體不適請及時求醫!
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